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范德比尔特大学医学中心领导的一项研究比较了危重患者气管插管中使用的两种喉镜，结果表明，与使用直接喉镜(标准方法)相比，使用视频喉镜可提高首次插管的成功率将近一个世纪。

今天发表在《新英格兰医学杂志》上的 DEVICE(DirEct Versus Video LaryngosCopE)试验比较了急诊科(ED) 和重症监护病房(ICU)用于插管患者的两种设备：直接喉镜和视频喉镜。

近一个世纪以来，气管插管都是通过直接喉镜完成的，这是一种由手柄和带灯刀片组成的简单装置。但在过去的 20 年里，视频喉镜的应用越来越广泛。该设备在刀片尖端附近有一个摄像头，以改善对声带的观察。临床医生使用视频喉镜在屏幕上查看气管插管的位置。

“在美国，每年有超过 150 万危重病人在手术室外接受气管插管，其中约 80% 使用直接喉镜，因为视频设备更贵，”医学博士、理学硕士MatthewSemler说。过敏、肺部和重症监护医学部医学助理教授，该研究的共同高级作者，以及医学助理教授乔纳森·凯西医学博士。

“没有证据告诉我们视频喉镜是否值得额外花费，他们在实践中的应用还不完整，”他说。

“在 ED 和 ICU 中，第一次尝试气管插管失败的概率大约为 20-30%，这会增加危及生命的并发症的风险，例如血液中的低氧水平、血压变化、心脏骤停，甚至亡，”塞姆勒说。

“但直到现在，还没有明确的数据告诉我们视频喉镜是否比直接喉镜更好用于重症成人插管。虽然众所周知视频喉镜可以改善视野，但直到现在还不清楚它们是否会改善管子通过的难易程度。已经发表了一些小型且相互矛盾的研究，并且缺乏明确的证据减缓了采用。”